Заглатывание агрессивных веществ, горячей жидкости и пара приводит к опасным внутренним травмам. Ожог пищевода провоцирует боль, отечность горла и рвоту. Пострадавшему требуется неотложная помощь, нейтрализующая действие веществ и восстанавливающая повреждения.
Общая информация
Пищевод — это трубка, состоящая из мышечной ткани, длиной около 30 сантиметров. Ее предназначение — транспортировка пищи из ротовой полости в желудок. Орган включает в себя слизистую оболочку, вырабатывающую смазку для лучшего продвижения еды, мышечную прослойку и соединительную ткань.
Агрессивные вещества изо рта могут попасть в глотку и оттуда в пищевод, вызывая раздражение слизистой и воспаление. При сильном поражении на стенках формируются язвы, нарушающие целостность трубки и требующие оперативного лечения.
Травма часто диагностируется у маленьких детей. Любопытство заставляет их пробовать неизвестные жидкости, а недосмотр родителей становится основанием для несчастного случая.
Причины
Травмирование вызывают разные факторы. Распространенной причиной является воздействие химических веществ. Под влиянием кислот и щелочей клетки слизистой оболочки отмирают, развивается сильная отечность и отторжение тканей.
- Ожог можно получить, выпив по неосторожности уксусную кислоту, щелочь или бытовую химию.
- Иногда патологическая реакция происходит при систематическом употреблении концентрированного спирта.
- При ожоге алкоголем появляются поверхностные эрозии, ком в горле, жжение. На слизистой формируется плотная светлая пленка из-за некроза тканей. Благодаря ей спирт не проникает в глубокие слои пищевода, поэтому сильный ожог диагностируется редко.
Внутреннее поражение происходит при заглатывании жидкости или пищи, нагретой выше 55 градусов. Термический ожог приводит к гибели клеток. Появляется жгучая боль за грудиной и тошнота.
В некоторых случаях у человека развивается серьезное заболевание — гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором происходит заброс желудочного сока в пищеводную трубку. Едкая жидкость раздражает слизистую, приводит к болезненным ощущениям и ожогу.
Желательно точно знать, что именно спровоцировало травму. Эта информация поможет оказать помощь и назначить адекватное лечение.
Опасные вещества
Травмировать способны разные вещества.
- Высокую опасность таят бытовые средства. Состав стиральных порошков, отбеливателей, жидкостей для чистки плит и унитазов токсичен и вызывает сильный ожог при попадании внутрь.
- Разрушение тканей провоцируют химикаты на основе хлора. Вдыхание паров белизны или Доместоса приводит к поражению слизистой, становится причиной рвоты и раздражения.
- Иногда люди спасаются от изжоги пищевой содой. Это опасный реагент, усиливающий выработку кислоты. Регулярное употребление соды обжигает желудок и способствует масштабным повреждениям.
Причиной химических ожогов становятся:
- уксусная эссенция;
- соляная и серная кислота;
- лимонная и азотная кислота;
- хлор;
- каустическая сода;
- фенол;
- перекись водорода;
- концентрированный раствор марганца;
- йод;
- растворитель для краски, ацетон;
- медный купорос;
- нашатырный спирт;
- силикатный клей.
Степени повреждения
Щелочные растворы оказывают мощное разрушающее действие и считаются опаснее кислот. Их влияние требует длительного лечения и вызывает частые осложнения. Медики выделяют 3 степени ожогов тканей пищевода, которые классифицируется по глубине повреждения:
- первая — нарушается поверхностный слой;
- вторая — травмируется слизистая оболочка и мышцы;
- третья — стенки поражаются полностью, могут быть затронуты нервные окончания, жировая клетчатка и близлежащие органы.
Третья стадия несет серьезную угрозу жизни пострадавшего. Человек мучится от боли и находится в шоковом состоянии. При благоприятном прогнозе реабилитация может затянуться на несколько лет.
Локальные симптомы
В пищеводной трубке много нервных волокон, поэтому орган чувствителен. При травмировании возникает острая боль, отдающая в область живота и шею. Развивается сильная отечность. Опухают язык и губы, человеку становится трудно говорить.
К локальным симптомам относятся:
- одышка;
- обильное слюноотделение;
- сужение пищевода;
- удушье;
- трудности при глотании;
- спазмы в животе;
- изжога;
- резкая боль во рту и глотке;
- рвота с частичками крови.
Общие симптомы
При поражении пищевода страдают все внутренние органы. Развивается мощная интоксикация, спровоцированная скоплением токсинов. Общими признаками отравления являются:
- озноб;
- повышение температуры больше 38 градусов;
- тошнота;
- упадок сил;
- головокружение.
Глубокий и средний ожог нарушает работу сердца и приводит к почечной и печеночной недостаточности.
Лечение
Самостоятельно определить степень поражения тканей нельзя. При подозрении на ожог пищевода нужно срочно вызвать бригаду медиков и оказать неотложную помощь. В большинстве случаев лечение проводится в больнице. Правильная терапия помогает предотвратить разрыв пищевода, заражение крови и другие опасные последствия.
Первая помощь
Оказывая первую помощь, нужно строго придерживаться алгоритма действий.
- Необходимо как можно раньше сделать промывание. Для этого человеку следует выпить 1 литр чистой воды и спровоцировать рвоту. Вместо воды, разрешается использовать молоко.
- Затем нужно нейтрализовать опасное вещество, если причина — химикаты. Пострадавший часто находится в шоке и не может связно говорить. Если не известно, чем вызвана травма, желательно отыскать пустой флакон либо попытаться определить вещество по запаху изо рта.
- Чтобы снизить симптомы кислотного ожога, нужно растворить в литре теплой воды 25 граммов соды. Жидкость выпить мелкими глотками и удалить содержимое из желудка при помощи рвоты.
- Для нейтрализации щелочи следует отмерить столовую ложку уксуса и развести в литре чистой воды. Выпить жидкость и вызвать рвоту.
- При проглатывании марганцовки желудок очищают 1% раствором Acidum ascorbinicum (аскорбиновой кислоты). Если причину травмы установить не удалось, промывание проводят молоком.
Пострадавшего кладут на бок, обеспечивают хороший приток воздуха и ждут врача. Если наблюдаются удушье и нарушение работы сердца, требуется искусственное дыхание и непрямой массаж сердечной мышцы.
Традиционная терапия
Лечение осуществляется в хирургическом отделении. В первую очередь больному ставят зонд, предварительно обезболив ротовую полость и глотку Лидокаином, и проводят промывание желудка.
Больному требуется комплексная терапия:
- внутривенное или внутримышечное введение обезболивающих лекарств — Морфина, Промедола, Анальгина;
- применение антибактериальных препаратов для предотвращения инфицирования — Амоксиклава, Амоксициллина, Цефамезина;
- использование средств, успокаивающих нервную систему, например, Реланиума.
Чтобы устранить шок после травмирования, назначается Преднизолон. Препарат восстанавливает чувствительность нервных окончаний, выводит токсины и оказывает иммунодепрессивное действие. Для снятия спазма прописывается Атропин. Лекарство расслабляет мышцы и снижает болезненные ощущения. Если наблюдаются нарушение работы почек и печени, используются препараты, восстанавливающие их деятельность.
Проявление интоксикации убирают инфузионной терапией. Делается переливание крови, вводятся солевые растворы и электролиты.
Чтобы ускорить заживление слизистой, в первую неделю лечения рекомендуется прием растительного масла. Другая пища запрещена. Вместо нее, капельным способом вводится глюкоза и питательные смеси.
На 6—7 день пищевод расширяют специальным эластичным зондом. Процедура бужирования повторяется регулярно, пока повреждения не заживут. Она предотвращает рубцевание и увеличивает просвет в пищеводе.
Если бужирование не дает результатов, у пациента может развиться стеноз — сужение и закрытие пищевого просвета. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.
Народное лечение
Дома разрешается лечить только ожог 1 степени. Нужно выполнять все указания врача. В качестве дополнительных мер допускаются народные способы.
Для восстановления слизистой оболочки и снятия раздражения рекомендуются такие средства:
- Яичный белок смешать с 200 мл чистой воды. Взбить миксером и не спеша выпивать дважды в день.
- Столовую ложку аптечной ромашки запарить в 200 мл кипятка. Остудить и пропустить через фильтр. Разделить на 3 приема и употреблять перед едой.
- Корень алтея измельчить. Отмерить большую ложку и залить стаканом кипящей воды. Через полчаса отцедить. Пить по 3 ложки перед каждым приемом пищи.
- Смягчает и заживляет повреждения льняное семя. Нужно взять 6 столовых ложек семян, всыпать в литр кипятка и поставить на водяную баню. Прогревать на медленном огне 30 минут. Охладить и выпить вязкую жидкость за день равномерными порциями.
Профилактика
Ожог пищевода можно предотвратить грамотной профилактикой. Она содержит важные правила, которых нужно придерживаться:
- хранить бытовую химию в труднодоступных местах;
- при работе с едкими веществами защищать руки латексными перчатками, а дыхательные пути — респиратором;
- не подавать к столу слишком горячие блюда и напитки;
- провести разъяснительную беседу с ребенком, объяснить ему опасность бытовой химии и что ее нельзя брать без спроса.
Некоторые люди переливают едкие вещества в обычные бутылки и банки или хранят на кухне. Этого нельзя делать. Агрессивную жидкость можно выпить по ошибке или добавить порошок в пищу, приняв за соль или обычную соду.