Обморожение — причины, способы лечения и профилактика

Обморожение возникает в условиях низких температур и вызывает повреждение кожного покрова. По статистическим данным, его частота составляет около 1% от всех травм в нашей стране. Исключение — регионы Крайнего Севера. Там обморожение конечностей диагностируется намного чаще. Чтобы уберечься от него, важно прислушиваться к своему состоянию, находясь на морозе. Это поможет не пропустить первые симптомы и вовремя оказать неотложную помощь.

Что такое обморожение

Человек — теплолюбивое создание. Его органы и системы не могут нормально функционировать, если температура тела падает ниже 36,6 градусов. Когда такое происходит, кровоток в капиллярах замедляется, нарушается поступление питательных веществ и кислорода к клеткам.

Отсутствие помощи усугубляет процесс. Затрагиваются крупные сосуды. Постепенно ткани отмирают, и жизнедеятельность организма прекращается. Скорость разрушения зависит от температуры на улице и от продолжительности нахождения человека на морозе.

Чаще всего обморожению подвергаются открытые части тела:

  • кисти рук;
  • щеки;
  • нос;
  • подбородок;
  • ушные раковины.

Под угрозой находятся стопы. Тесная обувь сжимает кровеносные сосуды и замедляет циркуляцию крови, поэтому пальцы ног быстро замерзают и теряют чувствительность.

Симптомы

Если человек обморозил ткани, выделяют 2 периода травмирования, от которых зависят протекающие симптомы:

  • Дореактивный. Наблюдается до согревания пострадавшего. Для него характерны слабые болезненные ощущения. Чувствительность утрачивается, снижается подвижность.
  • Реактивный. Развивается после согревания. Появляется острая боль, жжение, отечность. Начинается воспалительный процесс, выскакивают волдыри, отмершие ткани отслаиваются.

Легкие симптомы обморожения наблюдаются, когда температура тела снижается до 32 градусов. Конечности немеют, чувствуется озноб, кожный покров бледнеет и выглядит безжизненным. Частота пульса уменьшается до 60 ударов в минуту. На поврежденных участках тела чувствуется незначительное покалывание изнутри. Заметив такие признаки, нужно срочно уйти с улицы в теплое помещение и аккуратно растереть конечности, восстанавливая циркуляцию крови.

Если этого не сделать, тело продолжает охлаждаться. Когда температура падает до 29 градусов, появляется сонливость и апатия. В таком состоянии человек может упасть и заснуть на морозе, что чревато летальным исходом. Сильное отморожение мягких тканей может спровоцировать судороги, тошноту, рвоту, потерю сознания.

Кожа полностью теряет чувствительность, становится холодной и синюшной. Пальцы прекращают двигаться. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, дыхание редкое и затрудненное.

Степени

Кожный покров подвергается травмированию холодом постепенно. Медики выделяют 4 степени обморожения, которые поочередно сменяют друг друга.

  1. Первая провоцирует слабое онемение и жжение. Повреждается зернистый и роговой слой эпидермиса. Кровоток в мелких сосудах нарушается, но критических изменений не наблюдается. Если вовремя отогреть замерзшие ткани, восстановление происходит без осложнений.
  2. Вторая степень затрагивает сосочковый слой. Кожа бледнеет и постепенно приобретает синюшный оттенок. Формируются пузыри с прозрачной жидкостью. Если отморожены пальцы рук или ног, ногтевые пластины темнеют и впоследствии отходят от ложа. Под воздействием тепла появляется сильная боль. Заживление осуществляется в течение 2 недель. Если исключить разрыв волдырей и инфицирование, на кожном покрове не остается рубцов и шрамов.
  3. Третья степень диагностируется, когда повреждены все слои кожи. Пораженное место темнеет и приобретает багровый цвет. Из-за холода сосуды становятся ломкими и лопаются. На коже выскакивают кровавые волдыри, развивается сильный отек и некроз. Для выздоровления необходимо не меньше месяца. Заживление происходит путем рубцевания.
  4. Четвертая степень требует хирургического вмешательства. Мягкие ткани поражаются полностью. Может быть нарушена целостность суставов и костей. Конечность чернеет и усыхает. Некротические части отслаиваются, начинается развитие сухой гангрены. Близлежащие участки тела воспаляются и отекают.

В домашних условиях допускается лечить травмы первой степени. Исключение составляет обморожение ребенка и пожилого человека. При формировании пузырей или некроза обращаться в больницу нужно всем без исключения. Это поможет предотвратить сепсис и другие опасные последствия.

Причины

Основополагающей причиной обморожения считаются погодные условия. При температуре от минус 10 до минус 20 градусов наступает спазм сосудов. Ток крови замедляется, нарушается поступление кислорода к тканям. Воздействие температуры ниже минус 20 градусов провоцирует быструю гибель клеток и отмирание слоев кожи.

Риск обморожения усиливает скорость ветра и влажность. Они способствуют интенсивной потере тепла. Из-за этого холодовую травму можно получить, когда на улице нет сильного мороза.

Большое значение имеет одежда. Важно, чтобы она была из натуральных материалов. Шерстяные ткани позволяют коже дышать, не вызывают чрезмерного потоотделения и надежно ограждают от холода. Чтобы сохранить тепло, в сильный мороз требуется надевать несколько слоев просторной одежды и куртки с пуховым наполнителем.

Сапоги и ботинки следует выбирать на плотной подошве, высота которой не меньше 1 сантиметра. Обувь не должна сдавливать ноги и пропускать влагу.

Обморожение провоцируют различные заболевания, ухудшающие кровоснабжение тканей:

  • тромбофлебит;
  • атеросклеротические бляшки;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение работы печени;
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Медики предупреждают, что быстро отморозить конечности могут женщины на последнем триместре беременности. В этот период физиологические изменения в организме приводят к сдавливанию крупных кровеносных сосудов. В результате появляются отеки, способствующие потере тепла и травмированию холодом.

Факторами, повышающими возможность обморожения, являются алкогольное опьянение, ушибы и повреждения, ведущие к потере крови и отечности.

Первая помощь

Замерзнув и почувствовав, что конечности стали неметь, медлить нельзя. Нужно спрятаться от мороза в теплом помещении и снять с себя шапку, куртку и обувь. Остальную одежду тоже желательно сменить.

При легкой степени травмирования отмороженное место нужно растереть кончиками пальцев или шерстяным шарфом. Манипуляцию повторять, пока к тканям не вернется чувствительность, сигнализирующая о том, что циркуляция крови восстановилась. После полезно прогреть организм изнутри, выпив кружку теплого чая с сахаром или медом.

При оказании первой помощи можно набрать в ванну воду, проследив, чтобы ее температура была около 24—26 градусов. Поместить в нее замерзшего человека. Постепенно подливать горячую жидкость, увеличивая температуру в ванне до 36 градусов. Продолжительность процедуры — около 40 минут. Затем тело нужно промокнуть полотенцем, надеть сухую теплую одежду и лечь в кровать, укрывшись одеялом.

Если человек долго был на морозе и под воздействием тепла стали проступать признаки глубокого обморожения, надо сразу вызывать карету скорой. Пока медики едут, пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь.

Больному надо придать удобное положение, слегка приподняв отмороженную конечность над уровнем тела, чтобы улучшить ток крови. Наложить на травмированный участок теплоизолирующую повязку. Ее легко сделать самостоятельно, использовав несколько слоев марли и ваты. Сверху положить клеенку, зафиксировать положение дощечкой и завязать теплой шалью или платком.

В ожидании медиков разрешается принять обезболивающее, например, анальгин с аспирином, и выпить теплый чай.

Чего нельзя делать

Важно, чтобы помощь была оказана правильно. Неумелыми действиями легко увеличить площадь травмирования и спровоцировать осложнения.

Распространенные ошибки, которые часто допускают люди:

  • растирание замерзшего кожного покрова снегом;
  • отогревание тела около огня или батареи;
  • смазывание пораженных участков растительным маслом и жиром;
  • интенсивный массаж поврежденных конечностей, провоцирующий микротрещины;
  • употребление алкоголя для согревания организма.

Оказывая неотложную помощь, запрещено помещать больные места в слишком горячую или холодную воду. Это усиливает спазм сосудов и ведет к гибели клеток.

Терапия

Пострадавший с 3 и 4 степенью обморожения в обязательном порядке проходит лечение в стационарных условиях. Схема терапии подбирается индивидуально на основании клинической картины.

  1. Чтобы убрать спазм мелких, крупных сосудов и усилить ток крови, используют спазмолитики — Но-шпа, Папаверин, Мебеверин.
  2. Для снятия воспаления и быстрого обезболивания назначают нестероидные противовоспалительные препараты — аспирин, Нимесулид, Кетанов.
  3. Устраняют аллергическую реакцию антигистаминными средствами — Супрастин, Зиртек, Клемастин.
  4. Укрепляют сосудистые стенки и ускоряют выздоровление витаминные комплексы, включающие ацетилсалициловую кислоту, ретинол, токоферол.

Если произошло инфицирование поврежденных тканей и наблюдаются симптомы нагноения, врач выписывает антибиотики. Для разжижения крови используют антикоагулянты. Выведение токсинов осуществляется детоксикационными растворами.

Мази и кремы

Наружную обработку проводят ранозаживляющими средствами. Легкая степень обморожения поддается лечению кремом Бепантен. Его следует распределять тонким слоем на коже 3 раза в день.

При формировании пузырей рекомендуются мази:

  • Левомеколь;
  • Ируксол;
  • Стелланин;
  • Декспантенол.

Перед нанесением средств кожный покров следует продезинфицировать Хлоргексидином.

Наложить мазь слоем не больше 2 мм и прикрыть стерильной салфеткой. Перевязку делать дважды в день.

Физиопроцедуры

Для ускорения заживления применяются физиопроцедуры. Хорошо помогает электрофорез. На прокладки электродов наносят лекарственное вещество, например, Лидаза, йодистый калий. Благодаря электрическому полю медикаменты проникают вглубь кожи, запуская восстановительные процессы.

Чтобы обезболить и усилить регенерацию тканей, используют:

  • ультразвук;
  • инфракрасное облучение;
  • вакуум-дренаж;
  • биогальванизацию.

В период восстановления рекомендуется гипербарическая оксигенация. Процедура подразумевает нахождение человека в специальной барокамере. Там поддерживают высокое атмосферное давление и повышенный уровень кислорода. Метод насыщает организм кислородом и улучшает общее самочувствие.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается по медицинским показаниям. Основанием к нему являются:

  • сухая гангрена;
  • отмирание сегмента конечности;
  • заражение крови;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Некротизированную ткань удаляют под общим наркозом. Процесс заживления растягивается от 2 недель до 3 месяцев. Скорость зависит от сложности операции и возраста пациента.

Народные методы

Незначительное обморожение лица, верхних и нижних конечностей можно вылечить народными способами. Проверенные рецепты купируют боль, устраняют воспаление и восстанавливают целостность кожного покрова.

  1. При травмировании носа, щек, пальцев полезен сок алоэ. Нижний листок прокручивают через мясорубку. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к больным местам на 30 минут дважды в день. Потом кожу следует промыть теплым настоем ромашки, высушить и нанести жирный детский крем.
  2. Для компрессов подходят капустные листья. Их следует обдать кипятком, остудить и поместить на поврежденный участок. Обернуть пищевой пленкой и завязать платком. Оставить компресс на 2 часа. Он быстро снимает отечность и успокаивает жжение.
  3. Обморожение пальцев ног или рук 1 степени поддается лечению травяными ванночками. Надо смешать по ложке ромашки, календулы, подорожника и залить литром кипятка. Через полчаса отфильтровать, вылить в таз и развести водой наполовину. Температура жидкости должна быть около 36 градусов. Погрузить конечности и держать 20 минут. Процедуру повторять ежедневно неделю.

Через несколько дней после травмы, очаг поражения можно смазывать облепиховым маслом. Средство убирает шелушение и стимулирует регенерацию клеток.

Профилактика

Отправляясь на улицу в холодное время года, важно знать, как предотвратить замерзание кожного покрова. Профилактика обморожений обеспечивает хорошие результаты. Для защиты от холода необходимо:

  • носить теплую одежду подходящего размера;
  • прикрывать лицо и уши шерстяным шарфом;
  • надевать шапку и капюшон на голову;
  • плотно поесть перед прогулкой.

Если становится холодно, надо не стоять на месте, а двигаться. Интенсивные движения разгоняют кровь и сохраняют тепло.

Чтобы избежать отморожения нижних конечностей, можно применять специальные согревающие мази, усиливающие кровообращение. К ним относятся Ризадерм-Север, Випросал, Апизатрон. Можно воспользоваться средствами с добавлением пчелиного воска, камфары, эвкалиптового масла.

Меньше подвержены влиянию холодного воздуха люди с высоким иммунитетом. Для его усиления нужно правильно питаться, пить витамины и регулярно заниматься спортом.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: